新闻纪实-医生手记

贾海忠教授:麻黄乃治疗黄疸的“将军药”

慈方团队 2018-10-21 10:58:47

提要:近日,贾海忠教授主讲《金匮要略·疸病脉证并治第十五》时指出,原来以为清酒是日本人发明的,其实是我们中国人的,麻黄乃治疗黄疸的“将军药”





麻黄乃治疗黄疸的“将军药”


贾海忠教授:麻黄乃治疗黄疸的“将军药”

 

好,下面我们说黄疸统治的第四个方子,也是附方里的《千金》麻黄醇酒汤,治黄疸。麻黄醇酒汤,看一个药麻黄三两。


其实这些方子都是应该重点学习的,一味药,人家就治这个病,这个药肯定是管事的。


就是看它的准确的适应症是什么?你再去研究,那么,“右一味,以美清酒五升”,就是用好的清酒煮五升;“煮取二升半,顿服尽”,就是一次就把它喝进去了,一次三两麻黄45克,清酒煮完一次喝,这量还是蛮大的。一般是不敢这么用的,对吧?

 

“冬月用酒”,“冬月”指的是冬天的这三个月就是冬月;“春月”就是春天的三个月,“用水煮之”也就是春天就不用酒了。

 

好,这是治疗黄疸,用麻黄和清酒。

 

那么,在“要点延伸”里边,我们来了解一下什么是“清酒”?

 

我以前查了一些文献,说清酒到底是啥?说清酒在历史记载上好像是产于河北邯郸武安那个地方,但是,我在那儿工作过,我还真不知道那儿有清酒,因为在那也没喝过清酒,所以说可能失传了。

 

那么,清酒根据文献记载,它是用大米和矿泉水做原料,经过制曲、制酒母、最后酿造等工序进行复合发酵,酿造出的酒精度是18%左右的酒醪,比啤酒高一点,之后,加入石灰沉淀,这种酒就变成清酒了,经过压榨制得清酒原酒。

 

我最早喝的清酒是他们从日本拿来的,以为清酒是日本人发明的,原来是我们中国人的。

 

关键是煎服法其实给我们一些启发,说“冬月用酒,春月用水煮之”,给我们的启发是什么?

 

首先,这张方给我们的这个启发是麻黄治疗黄疸,它的有效成分一定是水溶性的。

 

因为,你清酒里边有水,那水里边可是没酒,对不对?所以说这个东西(麻黄)是水溶性的,麻黄水溶性成分是有治疗黄疸作用的。

 

也就是说,我们平时煮水的时候,配方里加麻黄是没有问题的。

 

大家可能注意到,我在临床上对于肝病的病人会用麻黄,对于痔疮的病人会用麻黄,为啥?

 

实际上,你看麻黄上边治肺,中间治肝,下边治痔疮,它是对整个内胚层器官的疾病都是有作用的。

 

所以说,麻黄的作用很广泛,尤其是作用于肝的时候,整个消化系统,血液通过门脉系统,它都是要到肝脏的。

 


所以说,它既然能够把肝病治好,那它一定有助于消化系统疾病;既然能够治肝病,它就能够防止消化道静脉系统的血,痔疮就是其中之一。

 

所以说,学会这个意思了,麻黄原来可以治疗肝病引起的胃肠道的血,你就会用麻黄了,拉肚子也会了,对不对?拉肚子就可以用麻黄了嘛?

 

因为,胃肠道血以后,吸收不好,就可以腹泻,所以说麻黄也可以治腹泻,在临床上你们也见过用过,是吧?

 

第二个就是清酒可以驱散寒气,大家学习起来没有难度的。

 

另外,一味麻黄治黄疸证明麻黄也能治疗湿滞和瘀热,也就是麻黄既治湿滞又治瘀热,就是祛湿,又除热。


这个好像在书里边我们见不到记载,可能与其他的除湿,除热的不一样,我们都知道麻黄是一个疏散风寒的药,但是湿热还能治,这个可能机理上不一样,确切的机制有待研究。

 

那么,最近大家跟着临床的时候看到,我们用麻黄治疗一般认为湿热比较重的湿疹,是不是(效果)挺好的?

 

所以说,麻黄这味药绝对是中药中的一个圣药,一个大药,一个“将军”级别的药。

 

所以说,人家说学中医,你必须得会几个药,你得会用麻黄、大黄、人参、石膏、熟地,像这些药,你这些药不会,你说你会中医,恐怕就说不过去了。

 

所以说,麻黄这个药我们现在结合这个条文,结合我们的临床结合,结合学校学的,你看麻黄有多少作用?作用很多了,麻黄对寒闭瘀热的黄疸(谷疸)可能更加合适。就是说它可能不适用于所有的黄疸,因为它是一个温性的

 


所以说对寒湿瘀闭的,内又有瘀热的,可能这个病机的黄疸或者是其他的病可能是最合适的,这也是一个推测,因为我们没有进行过更加详细的研究,只是根据临床的经历做的这么一个分析。

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编辑:刘彦臣;校对:贾岱琳、钱丽丽

摄影:范丽娟

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